ご予約・無料相談カウンセリングの申し込み

SPJ(以下当社)では、トリートメント前の初めてのお客様に対し、無料でカウンセリングを行っております。
通常、東京クリニックにてカウンセリングを行っておりますが、関西でのカウンセリングを希望される場合は、下記フォームの「関西でカウンセリングを受ける」にチェックをしてください。
当社へのお問い合せに関しましては、「よくあるご質問」をご参照頂く他、お問い合わせフォームにて承ります。

メールフォームでのお問い合せに関しまして

通常24時間以内でのご返信対応致します。土日祝日の場合は返信にお時間をいただく場合がございます。
※メールフォームご利用時、携帯電話のメールアドレスをご使用頂くと、不具合が発生する場合がございます。

ご連絡先

半角数字でご記入ください。(携帯アドレス不可)

現在のご年齢(年代)をお選びください。

半角数字で市外局番からご記入ください。

お住いの都道府県をお選び下さい。

区市町村もご入力下さい。

パッチテストを希望される

パッチテストを希望される場合はチェックしてください。
パッチテストと1回目の施術は併用できません。

関西でカウンセリングを受ける

「兵庫スタジオ」でカウンセリングを希望される場合はチェックしてください。
詳細はご返信メールでお知らせ致します。

薄毛のレベル・植毛傷カバーのタイプ※任意でご記入下さい。トリートメント・カウンセリング時の参考にさせていただきます。

※お分かりいただける範囲で出来る限りお選びください。

  • 薄毛のレベル【男性】
  • 薄毛のレベル【女性】
  • 植毛傷カバーのタイプ
タイプAタイプBタイプCタイプDタイプE

複数お選び頂けます。

メンテナンスのご予約※メンテナンス予約を希望される場合はチェックして下さい。

メンテナンスを予約する

当社をご利用いただいたことがある方のみお選びいただけます。

お問い合わせ内容※施術に対するお問い合わせ内容をご記入下さい。

特殊記号等は文字化けすることがありますのでご遠慮ください。


「個人情報の取扱について」の内容にご同意の上、「送信」ボタンを押してください。

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